martes, 28 de diciembre de 2010

El Hospital Meisner recibe donación para Neonatología

El lunes 27 de diciembre el hospital materno infantil Comodoro Meisner recibió una importante donación para el servicio de neonatología ,en esta oportunidad recibimos 4 oximetros de pulso,estetoscopios y 2 monitores fetales .En especial los oximetros de pulso son utilizados en la terapia intensiva neonatal para medir presion y saturacion de oxigeno en los bebes con dificultades respiratorias entre otras cosas.
La donación fué hecha por la Diputada Nacional Silvia Majdalani que se intereso por la problematica de la prematurez y la realidad social de los aspectos de la maternidad e infancia .Los pasos para lograr esta importante donación fué el contacto de la diputada y sus asesores con la cooperadora del hospital.Los asesores de la diputada visitaron previamente la maternidad y se les explicó los detalles de nuestras tareas ,de ahí en más continuaron los contactos con la diputada y su equipo para que esta donación se concretara en muy poco tiempo.
Un agradecimiento cordial y sincero para la diputada Silvia Majdalani y todo su equipo ,que confió en nosotros para destinar el esfuerzo de su tarea como diputada y ser su nexo con la comunidad y con quienes más lo necesitan .
Lo más grato para los donantes y estos es un denominador común, es que el fruto de su aporte en este caso aparatología ,llega directamente a la comunidad, a los bebes prematuros. También rescato la nueva alianza que seguimos construyendo con diferentes sectores de la población en este caso el sector político que se intereso por la salud materno infantil , quedamos junto al equipo de la diputada seguir trabajando en futuras acciones conjuntas .Gracias Silvia de parte de toda la familia del Hospital Meisner

Dr.Pablo Atchabahian
Posted by Picasa

sábado, 25 de diciembre de 2010

Responsabilidad Civil :iimportante donación del colegio St.Johns al Htal. Meisner

El día jueves 23 de diciembre se realizó una importante donación por parte de una funadación que integra el colegio Saint Johns de la localidad de Pilar.
La donación consistió en equipamiento para el servicio de neonatología de nuestra maternidad : un electrocardiografo,una balanza electrónica,3 bombas de infusión continua,circuitos para respiradores y 3 humidificadores para oxigeno ,todos estos elementos muy necesarios para el trabajo en terapia intensiva neonatal y los bebes prematuros.El valor de estos equipos es de 50.000 pesos.
Se realizo la entrega ante la presencia de la prensa local y el secretario de salud en representación del Intendente municipal y 5 representantes de la fundación del colegio.
Quiero recordar que la relación y colaboración del colegio Saint Johns y el hospital Meisner es continua y comenzó con parte de la construcción y equipamiento del lactario , diferentes equipos para la neonatología y el oftalmoscopio para el control de las retinopatias del prematuro .
Nuestras alianzas son solidas y responsables con las diferentes instituciones ,el compromiso y el esfuerzo por la tarea desarrollada, es lo que sienten y perciben los donantes cuando aplican programas de responsabilidad social empresaria en nuestra Maternidad. Es nuestro deber seguir generando alianzas y motivando a la comunidad en general no solo para la realización de donaciones materiales que son muy importantes sino creando consiencia de la realidad social que se vive dentro de la maternidad y la problematica social y medica de la prematurez y adolescencia entre otras cosas .Esto es una misión que asumimos en un principio y que solo puede superarse con el consenso y trabajo de todos .Gracias nuevamente querido colegio Saint Johns y gracias Annie Romeo.
Dr.Pablo Atchabahian
Posted by Picasa

domingo, 19 de diciembre de 2010

Cena de fin de año a Beneficio del Hospital Meisner

El pasado jueves 16 de diciembre se realizó la habitual cena de fin de año a beneficio del Hospital Materno Infantil Comodoro Meisner de la Municipalidad de Pilar.
Se llevó a cabo en las instalaciones de Pilar Golf en el restaurante Bengal gracias a la generosidad de su dueño el Sr Marcelo Escudero que donó para la realización de la misma la totalidad del valor de los cubiertos, lo que significó que la cena no tuvo costo alguno y que la recaudación fué totalmente destinada a la cooperadora de mi maternidad. Como si esto fuera poco el Sr. Escudero también donó cajas de vino para realizar una subasta entre los participantes .
La cena contó con la presencia de diferentes empresas de la zona de pilar ,comunidad en general y funcionarios municipales .
La conducción estuvo a cargo del periodista y conductor Oscar Gomez Castañon,haciendo una introducción a la labor realizada en la maternidad.
Despues de palabras alusivas ,la actividad continuó con la tradicional subasta de vinos a la vez que los participantes desgustaban riquisimos platos como cordero y langostinos una verdadera mesa gourmet .
El broche de oro estuvo a cargo del artista Martin Russo el hombre de las mil voces ,que cantó temas de los principales artistas del momento junto a su bailarina ,un espectaculo de lujo ,al igual que el salon ,la comida e invitados .También quiero agredecer al Sr.Martin Russo que tras la gestión de Sofia, una integrante de la cooperadora, donó los honorarios de su espectaculo a nuestra Maternidad.
Posted by Picasa

sábado, 18 de diciembre de 2010

Los vecinos se interesan por la Resucitacion Cardiopulmonar

Agradezco a los vecinos de La Delfina que me han invitado a compartir con ellos una charla práctica sobre RCP Básica.
Estoy encantado de haber compartido mis conocimientos con quienes se interesan por cuidar la vida de sus semejantes.
En esta ocasión también se generó una maravillosa oportunidad de acercamiento entre el Hospital y la Comunidad.
Bienvenidas estas iniciativas que nos acercan y nos unen!

domingo, 5 de diciembre de 2010

CONFERENCIA DE SANTIAGO KOVADLOFF A BENEFICIO DEL MEISNER

El filósofo Santiago Kovadloff realizó una conferencia magistral para 250 personas en el country Highland Park de Pilar .Cautivando a los participantes con su lenguaje cadenciado y profundo ,titulado "cuatro dilemas de nuestro tiempo".Además del fin espiritual e intelectual de la conferencia ,sirvio también para un fin solidario ,a favor del trabajo que se realiza en el Hospital Materno Infantil Comodoro Meisner de la Municipalidad de Pilar.Para ello el evento contó con el importantisimo auspicio del Citibank.
Kovadloff premio 2010 de la Academia de Periodismo que le otorgó la pluma de honor por su tarea desarrollada en la prensa escrita,comenzó abordando los cuatro dilemas del hombre contemporáneo :
Primero: la NATURALEZA ,hoy se trata de saber si el avasallamiento que sufre la naturaleza redunda exclusivamente en su agonía o compromete incluso la del propio ser humano.
Segundo :el CONOCIMIENTO, nos ofrece un escenario de fragmentación muy acentuada.Se han multiplicado las especializaciones ,pero la unidad del saber se ha perdido .Los efectos de esta dispersión inciden profundamente en la comprensión que el hombre tiene de sí mismo.
Tercero:el PROGRESO ya no consiste en resolver problemas previamente discernidos ,sino en advertir y encarar los problemas que esas mismas soluciones generan.
Cuarto: la GLOBALIZACION ,entendida como la unidad lograda mediante la integración y no la supresión de las diferencias ,con cada una de las singularidades espirituales y culturales de cada región que integra la globalización .Posiblemente ,esta última sea la cuestión ,en la que todos los temas anteriores encuentran un espacio de convergencia y de interdependencia más notorio.Nuesto país se encuentra situado ante buena parte de los desafios aludidos.

Dr Pablo Atchabahian
Posted by Picasa

sábado, 20 de noviembre de 2010

Santiago Kovadloff a beneficio del Hospital Meisner :"cuatro dilemas de nuestro tiempo"

El día Sabado 4 de diciembre a las 19 30 hs se realizará en el country club Highland de Pilar la disertación del filosofo Santiago Kovadloff  "cuatro dilemas de nuestro tiempo" 
Santiago Kovadloff es ensayista,poeta,traductor de literatura portuguesa.Se graduó en filosofía en la UBA .Profesor honorario de la Universidad Autonoma de Madrid .Es miembro correspondiente de la Real Academia Espanola ,miembro de numero de la Academia Argentina de letras y de la Academia Nacional de Ciencias Morales y Politicas .
Se desempena profesionalmente como profesor privado de filosofía  y conferencista.Es colaborador permanente del Diario La Nación.
Obras suyas han sido vertidas al portugues,al francés,al aleman ,al Italiano y al hebreo.
En el 2010 la Academia Argentina de Periodismo le otorgó su Pluma de Honor por la tarea desarrollada en la prensa escrita .
El evento se realizará a total beneficio del Hospital Materno Infantil Comodoro Meisner y cuenta con el auspicio y sponsoreo principal al CITIBANK .
CUATRO DILEMAS DE NUESTRO TIEMPO


En el transcurso de la charla se abordarán cuatro dilemas contemporáneos, siempre desde una perspectiva filosófico-política. El primero de ellos atañe al concepto de Naturaleza, el segundo a la noción de Conocimiento, el tercero al concepto de Progreso y el cuarto al problema de la Globalización. Estos cuatro dilemas se encuentran profundamente interrelacionados entre si y su caracterización permite alcanzar una semblanza del tiempo en que vivimos.
La Naturaleza ha dejado de ser el escenario en el cual el hombre abre su espacio específico de cultura, para convertirse en subsidiaria de la civilización. Hoy se trata de saber si el avasallamiento que sufre redunda exclusivamente en su agonía o compromete incluso la del propio ser humano.
El escenario del Conocimiento nos ofrece un panorama de fragmentaciones muy acentuadas. Se han multiplicado las especializaciones, pero la unidad del saber se ha perdido. Los efectos de ésta dispersión inciden profundamente en la comprensión que el hombre tiene de sí mismo. Y nos colocan ante problemas que la subjetividad y la interacción entre las personas desconocieron hasta bien entrado el siglo XX.
El Progreso, en consecuencia, ya no puede consistir únicamente en resolver cuestiones previamente discernidas, sino en advertir y encarar los problemas que esas mismas soluciones generan. Ello vale para el caso de la ciencia, la tecnología, los problemas de la fe y las cuestiones expresivas vinculadas al arte.
Por último, la Globalización. Una cosa es la unidad alcanzada a expensas de las diferencias, es decir, de las singularidades espirituales y culturales de cada una de las regiones que integran esa Globalización. Otra cosa es la Globalización entendida como unidad lograda mediante la integración y no la supresión de las diferencias. Posiblemente, esta última sea la cuestión, en la que todos los temas anteriores encuentran un espacio de convergencia y de interdependencia más notorio.
A la luz del panorama anteriormente expuesto, se brindará una caracterización del modo como nuestro país se encuentra situado ante buena parte de los desafíos aludidos.

Dr.Pablo Atchabahian

domingo, 14 de noviembre de 2010

Día Mundial de la Neumonía

"Será por primera vez que en la argentina se desarrollen iniciativas para la prevención  de la Neumonía en el marco del día mundial de la Neumonía que se celebrará en todo el mundo la semana del 12 al 19 de noviembre .
El Hospital materno infantil Comodoro Meisner y en el hospital Pediátrico Federico Falcon también adhiere a esta campana mundial y realizará acciones para motivar la prevención de esta mortal enfermedad .En distintos puntos del país también de realizaran acciones de prevención .
Esta enfermedad es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones que, usualmente,es causada por virus o bacterias .

Es la principal causa de muertes en ninos a nivel mundial .La Oms estima que la neumonía cobra la vida de 1,8 millones de chicos en todo el mundo.
Los chicos de 0 a 5 anos y adultos mayores de 65 anos ,representan los principales grupos de riesgo junto a aquellos que sufren afecciones médicas subyacentes ( diabetes,enfermedades cardiacas,respiratorias,asma,vih) y los fumadores.
La principal causa de neumonía es el neumococo ,esta bacteria se transmite a través de microgotas que exhalan al toser o al hablar las personas enfermas o portadoras de la bacteria en su garganta .
También puede afectar otras partes del cuerpo produciendo otras infecciones como meningitis .
Es posible luchar contra la neumonía .Mas de 1 millon de personas pueden ser salvadas anualmente con vacunas y antibioticos apropiados .

Con un sorprendente exito Funcei y Fidec ambas organizaciones dirigidas por e Dr Daniel Stamboulian realizaron el sábado 13 de noviembre festejos en el Rosedal de Palermo en capital Federal,con la participación de mas 350 personas que compartieron distintas actividades de difusión ,espectaculos y finalizando con una caminata dando la vuelta al lago con insignias alusivas a la conmemoración .
Gracias Daniel por hacerme parte de tu organización y amistad fiel
Dr Pablo Atchabahian                 

domingo, 7 de noviembre de 2010

Función de Gala a Beneficio del hospital Meisner

El pasado sabado 6 de noviembre se realizó en los salones de Pilar Golf una función de gala a beneficio de nuestra maternidad .Rodolfo Mederos un bandonionista de categoría internacional fué el artista central de la noche ,el espectaculo además fue auspiciado por la municiplidad de Pilar y la Sra Luisa Vara contribuyó con las instalaciones de este lujoso country de nuestr localidad .
La organización del evento fué llevada a cabo entonces por la municipalidad de Pilar,pilar golf y la cooperadora del Hospital Comodoro Meisner.La conducción del evento fué realizada por el Sr Horacio Cabak y participó de todo el espectaculo el Intendente de Pilar el Dr Humberto Zúccaro como así otros funcionarios municipales.
Se realizaron sorteos previos a la función y se pudo tomar una copa de champagne y bocaditos .La recaudación fué de 34 mil pesos ,suma que es destinada a la compra de una incubadora para la maternidad.
Después de disfrutar un exquisito espectaculo y  mas de 250 personas nos acompanaron .finalizamos con exito una hermosa gala .       

miércoles, 27 de octubre de 2010

Que sabemos de la Salud en Nuestro País :la salud y el sistema sanitario

Continuando con  una serie de articulos de prestigiosos y reconocidas amigos en el tema de salud ,hoy es el turno de Ernesto Van der Kooy ,especialista en administración de estblecimientos de salud ,Master en dirección de Empresas  y titular de la catedra de Salud de la Fundación del Sanatorio Guemes y presidente de la Fundación Tres Pilares y de la cual yo soy secretario de esta fundación.

"Los niveles de salud de las poblaciones pueden ser medidos usando diferentes indicadores ,que nos permiten visualizar que recursos utilizamos ,su forma de distribución  y sus recursos utilizamos ,su forma de distribución y sus resultados.La esperanza de vida al nacer en el 2010 se estima en 71,5 anos para los varones y 79 anos para las mujeres.  Nuestro  sistema de salud es un sistema mixto en el que coexisten simultáneamente a)un subsistema público (donde la financiación y/o la provisión es responsabilidad del Estado),b) uno privado (que actúa como financiador y prestador), y c) el subsistema de seguros sociales (financiado con el aporte de trabajadores y empleadores y prestado sobre todo por el sector privado).
La salud es una responsabilidad inherente a cada una de las provincias, según corresponde a un sistema federal. La Nación mantiene bajo su control las Obras Sociales Nacionales, el Pami, el control de medicamentos y es responsable de articular políticas de integración entre las diferentes jurisdicciones, ejecutar programas nacionales con financiamiento desde la propia Nación o con créditos de organismos multinacionales.

Si bien se ha avanzado en los últimos años en la integración de los tres sectores, aun persiste la fragmentación del sistema que hace por ejemplo que persista un uso ineficiente de los recursos disponibles al duplicarse
innecesariamente ofertas y servicios. La falta de coordinación y articulación entre los distintos subsectores generan una heterogénea oferta de coberturas.
Se esta tratando de implementar un sistema de atención con acceso a redes de servicios usando a la estrategia de atención primaria de la salud como el componente organizador del sistema.
Pero esto choca con la  notoria heterogeneidad  de la situación sanitaria  y de los servicios de salud ofrecidos en una misma región geográfica, entre las diferentes regiones y entre las grandes ciudades y el  interior de nuestro país, lo que genera escasos niveles de equidad en el acceso, la calidad y la utilización de los servicios.
Existe un  insuficiente financiamiento asignado a la prevención y a la promoción de la salud,  una débil planificación en materia de recursos humanos y de regulación  de tecnologías, y un escaso trabajo sobre aspectos esenciales en la salud de las personas orientados al cuidado del ambiente,  la mejora de la calidad de la vivienda, la educación,  el acceso al agua potable, seguridad alimentaria y otros.
Debemos priorizar las acciones tendientes a analizar la infraestructura y tecnología necesaria,los sistemas informativos ,el mercado de los medicamentos,elaborar una politica activa de recursos humanos que incluya su tipo de formación  y su posterior capacitación ,respaldar la investigación sanitaria ,etc." 

sábado, 23 de octubre de 2010

La Física Social explica el caos. Sociofísica


La física ,la sociología ,los epistemólogos alemanes ,es decir el cientificismo se
las ingenió para resurgir una y otra vez y explicar los fenomenos más complejos y
colectivos que se puedan imaginar: habituales embotellamientos del tráfico,
fluctuaciones histéricas de los mercados,el crecimiento o desaparición de
empresas,como votamos,como crecen las ciudades ,la expanción de enfermedades
,la formación de opinión y consenso social,la cooperación,la propagación
tecnológica ,modas o rumores,etc.
Los próximos desarrollos en las ciencias sociales vendrán no de los cientistas
Sociales ,sino de otra gente entrenada en otros campos .Los nombres de estas
Neociencias son sugerentes : sociofísica ,ciencia de redes,física del tránsito,
econofísica y ramas englobadas en la llamado física social o de las sociedades,con
una mirada interdisciplinaria para aprhender una realidad cada vez más compleja
e intrincada.
Según Philip Ball editor de la revista Nature y uno de los divulgadores científicos
más importantes del mundo escribe: “aplicada en su justa medida y con sentido
comun ,la ciencia física puede proporcionarnos herramientas muy valiosas en areas
como planificación cívica ,social y económica ,y la legislación y la política s
internacionales .Puede ayudarnos a evitar malas decisiones ,si tenemos suerte nos
dará perspectiva y perspicacia..Si hay leyes subyacentes  a la mecánica del tráfico
de autos o peatones,a la topología de las redes ,al crecimiento urbano,es preciso
que las conozcamos con el fin de trazar mejores planes.El hecho que la sociedad
sea compleja no la hace totalmente incomprensible” .
Los físicos sociales sugieren la existencia de ciertas leyes subyacentes en la
sociedad que surgen de manera no consciente como consecuencia de la interacción
entre los individuos.Es lo que por ejemplo se ve con claridad en los movimientos
coléctivos en las multitudes. Comenta Ball : “si llos individuos son capaces de
controlar el miedo y de moverse  con calma a menos de un metro y medio por
segundo entonces son capaces de evacuar un sala en orden .En cambio si intentan
moverse con mayor velocidad ,el resultado da escalofrios .Al converger en la 
puerta ,se aprietan los unos con los otros y el rozamiento les impide moverse .La
multitud es presa del pánico y se embotella .La mejor solución es no poner una
puerta ancha sino poner dos puertas. Incluso aunque no se especifique cual puerta
hay que utilizar según la dirección en que se avance ,una multitud se organizará
automaticamente en dos corrientes opuestas para pasar cada una por una puerta.”
Los físicos sociales ,así, demuestran que los cambios bruscos de conducta colectiva
no necesariamente requieren cambios conectados  de la intención de todos los
miembros del grupo.
Los cambios colectivos pueden,por el contrario ,emerger espontaneamente aun
cuando  la predisposición de cada individuo se modifique solo un poco.Lo mismo
ocurre en el tráfico : “un fluido de múltiples voluntades “,donde los individuos
toman decisiones basándose en información incompleta .
Dentro de la físic social ,quizas la rama que más popularidad tenga hasta el momento
es la llamada “ciencia de redes”,el desafio es comprender un mundo cada vez más
interconectado e intentar dar respuesta a interrogantes tales como:
-¿ pequenos brotes de una enfermedad se convierte en epidemias  o de que una
enfermedad se convierten en epidemias o de que modo las ideas nuevas se
ponen de moda?
         
-¿como se forman delirantes burbujas especulativas ?

-¿de que modo se asocian los comportamientos individuales para dar lugar  a
comportamientos colectivos?              

Bibliografía recomendada:

-Seis grados de separación : la ciencia de las redes en la era del acceso.Duncan
Watts.

- Masa crítica: cambio,caos y complejidad. Philip Ball.


Dr .Pablo Atchabahian

sábado, 9 de octubre de 2010

El Hospital Meisner en Imagenes

Muchos amigos y vecinos me piden ver el hospital.
Comparto esta galería de imágenes con ustedes y cuando quieran están invitados a enviarme las suyas, las de sus vivencias y nacimientos!

miércoles, 6 de octubre de 2010

Semana del Prematuro en el Meisner

Del 4 al 8 de octubre  en todo el país se celebra la semana del prematuro. La idea fué impulsada por Unicef  y fué apoyada por el ministerio de salud de la nación.El objetivo principal es concientizar a la opinión pública sobre las necesidades,los recursos ,el esfuerzo de los profesionales y la articulación entre lo público y privado para el mejor funcionamiento de los servicios y maternidades.
En el hospital Meisner venimos desarrollando varias tareas y programas junto a  unicef y esta nueva propuesta refuerza el camino y el trabajo ya iniciado.
Algunas de las actividades de la semana son curso de Rcp a los padres y profesionales,vacunación ,alta conjunta ,publicidad en todos los medios de prensa local y consejería al alta de las pacientes    .
El dia sabado 9 de octubre en la casa de la cultura de Derqui  realizremos los festejo de la semana del prematuro.
En esta celebración   contaremos con la presencia de 30 familias  con bebes prematuros que estuvieron internados en la neonatología de nuestra maternidad.A esta fiesta estan invitados todos aquellos que por alguna razón se sientan identificados con esta realidad o quieran conocer otros aspectos de la prematurez .
También contaremos con la asociación de padres con bebes prematuros que darán asesoramiento y contención a estas familias.Los esperamos a todos
Dr.Pablo Atchabahian

domingo, 26 de septiembre de 2010

Incorporación de tecnología informática en el proceso de asistencia médica

Siguiendo con articulos escritos por respetados amigos y profesionales ,les presento en este caso un resumen de conceptos claros de mi amigo el Dr Diego Enriquez ,medico neonatologo,ex funcionario del ministerio de salud de la Nación ,ex jefe de servicio de neonatología del hospital provincial Onativa de Rafael Calzada..Actualmente es director médico del laboratorio farmaceutico Roemmers.Con el impulsamos el programa de alta conjunta en el Hospital Meisner cuando era funcionario del ministerio de salud.
"La incorporación de tecnología informática a la asistencia médica previene fallas devenidas de la falible mente humana en algunos aspectos como la memoria,la exactitud y velocidad de calculo .
Los sistemas deben mejorar continuamente ,para que sea más dificil cometer errores individuales .Las estrategias son muchas como son la mayor comunicación entre enfermeros,médicos ,farmaceuticos.Disminución de las jornadas laborales de los profesionales previenen errores producidos por la fatiga,esto se esta evaluando seriamente en EEUU..
 Las herramientas deben adaptarse al usuario y éste aprender a utilizarlas para que la cotidianeidad haga que el manejo mejore la tarea diaria .Aquellos que tenemos responsabilidades de conducción ,debemos apelar a la reiteración de los conceptos y obrar con el ejemplo.El cambio es más facil cuando la persona reconoce que detrás del esfuerzo inicial habrá beneficios concretos.
Todo proceso de pensamiento médico puede ser apoyado por la exactitud que brinda el correcto uso de medios digitales .
La tecnología informática forma parte en mayor o menor medida parte del arsenal médico .Muchos son los debates sobre si mejoran o no la asistencia en algunos de sus puntos.Las conclusiones pasan por entender que nada en sí mismo es bueno o malo ,sino que es la intencionalidad en su uso el que marca los resultados.
En los procesos que incluyan memoria y cálculo los humanos debieran asistirse siempre con medios informáticos .Esta aseveración puede o no ser acatada por diversas circunstancias hasta el día de hoy,pero el fin nunca debiera  ser otro que ayudar al que sufre atendiendo su necesidad de contacto físico y los afectos.
La prudencia y la humildad deben preceder todo acto médico y no tenerlas en cuenta es el verdadero error .                    

domingo, 19 de septiembre de 2010

Alianzas Estratégicas

En los últimos 15 días tuve la oportunidad de conversar con 2 personalidades.
La primera reunión fué en oportunidad de mi viaje a Santiago de Chile por un congreso Médico y en visperas de su bicentenario un tanto enrarecido por marchas y paros ,aun con secuelas emocionales del terremoto y la situación de los mineros atrapados en la mina San Jose.Tras un llamado a su celular tuve el honor de reunirme con el embajador Argentino en la Republica de Chile ,el Dr. Gines Gonzalez Garcia.Para nosotros los médicos que estamos en tema de salud pública un referente importante y creador del plan federal de Salud entre otras cosas y el plan Remediar que permite el acceso gratuito a medicamentos básicos a personas sin recursos..La reunión fué presentarle algunas de las realidades que estamos viviendo en la gestión en mi caso como director de un hospital materno infantil de la provincia de Bs As .,y de la charla salió la oportunidad de participar en un programa de atención primaria para municipios de la Fundación I Salud de la cual es miembro fundador .Por lo tanto creo que es una oportunidad única de empezar a crear lazos organizacionales con formadores de opinión y tendencias.Mas aún en un municipio como el de Pilar con 352 km2 de superficie con mucha población rural y urbana y tantas desigualdades.Cree que puede ser el comienzo entre otras cosas de un marco teorico y práctico de situaciónes que nos conduzcan a tener un sistema integrado en politicas de salud.
El otro encuentro fué en Bs As con una delegación del Gobierno Municipal de la ciudad de Hangzhou de la Republica de China ,con la presencia de su vicegobernadora Mrs Tong Guili .La misión de este gobierno Municipal tiene una finalidad comercial que además se realiza en Usa y Chile .Mi intención era información acerca de la realidad de la Salud publica en China por lo que me intercambiamos diferentes aspectos de ambos sistemas .En China recien ahora se está esbozando un sistema de mediciana privado con una especie de seguro de salud en parte pago por el gobierno para las enfermedades más caras ,pago por los empleados en forma de cuota mensual y descontado de sus haberes y por último pago por el empleador en beneficio para sus empleados .Los chinos pobres un utilizan la medicina tradicional china ,porque no tienen dinero para acceder a la medicina convencional y porque un creen en ella.Por lo que el acceso a la medicina formal hoy es un privilegio de las grandes ciudades y de poblacion en relacion de dependencia laboral..Sin embargo los hospitales funcionan bién tienen un sistema organizado y no dudo que en poco tiempo se pongan a tiro de la medicina del 1er mundo.
Siempre me pregunto que pasaría sin en china la salud publica no funciona o si ocurren epidemias no controladas por falta de prevención ,con tantos millones de personas ,por lo que es un caso digno a observar y seguramente a copiar en algunos aspectos .
De esta reunión con la vicegobernadora surgió que me invitara a visitar su país y en especial la ciudad de Hangzhou donde me permitirá acceder a ver como funciona el sistema de salud ,y visitar todas sus instalaciones .Una buena oportunidad sin duda que podré concretar en algun momento  a corto plazo.         
                

miércoles, 15 de septiembre de 2010

La Inversión en Salud

El blog utilizado como herramienta de comunicación puede convertirse también en un curriculum de pensamiento personal ,voy a incorporar a esta incubadora de acciones y pensamientos ,algunos articulos de queridisimos y respetados amigos .En esta ocasión voy a coincidir y transcribir ideas de un respetado médico el Dr.Carlos Regazzoni ,coordinador de los equipos de salud de la Fundación Pensar
"Según un informe del Ministerio de Defensa Britanico el mundo desde aquí hasta el 2035 crecerá economicamente ,pero con mayor inequidad .Brecha social y pobreza absoluta serán problemas renovados y su exposición mediática acrecentará el conflicto social.
La demanda de salud poblacional aumentará ,con una profunda connotación social y elevada compleja tecnología .La  inversión en salud será la clave principal para enfrentar este problema. .
Según la OPS, Argentina gasta 8,9% de su PBI en salud. No está mal ,pero la devalución de la moneda y la necesidad de inversión vuelven la cifra un tanto ajustada. Nuestro gasto es además inequitativo ;un porteno gasta el doble que un bonaerense y el triple que otras provincias .
Argentina posee 41 camas de internación cada 10.000 habitantes y la mitad de las camas corresponden al sector público.De acuerdo a la inversión el sistema suele ser  más deficitario con los más necesitados.
Por otro lado todas las proyecciones internacionales estiman un aumento sostenido del costo de la salud debido a la sofisticación de la medicina y la mayor demanda por parte de la población .                               Se mantendrá Argentina ajena a dicha tendencia mundial? .Tumores,ancianos,enfermedad vascular,contaminación ambiental ,violencia ,todos serán actores de gravitación creciente en nuestra sociedad . Podremos entonces gastar menos ? .
Gastar en salud vale la pena y promueve el crecimiento económico .Descontando el indelegable imperativo ético que debe regir la provisión de la salud para la población ,además de la necesaria humanidad que gobierna el acto médico,como beneficio colateral la salud genera crecimiento.Según un estudio de la Universidad de Chicago el aumento de la expectativa de vida al nacer por si solo sumó 2,5 billones de dolares anuales a la economía Americana entre 1970 y 1990.
Pero a su vez ,promover la salud es una manera de reconciliar a la sociedad .Porque como dijiera el gurú de la medicina Británica ,Liam Donaldson ,"la salud es un catalizador de los diferentes intereses de poder dentro de los gobiernos" .En nuestra Argentina dividida también podriamos intentar promover la salud de nuestra gente ,no solo como factor fundamental de crecimiento ,sino,y mucho más importante ,como principio de reconciliación ; porque en definitiva ,si la vida del ciudadano es incapaz de unirnos en una causa común ,entonces ya nada lo hará.                    

domingo, 5 de septiembre de 2010

Programa SMS,sumate a la maternidad segura,en el Hospital Meisner

La tecnología puede ser un arma que aporta grandes soluciones si se sabe aplicar.Unicef argentina es una de las entidades que apuesta a utilizar la telefonía movil como herramienta de información y control para prevenir enfermedades y capacitar a las madres en especial adolescentes que deben aprender a cuidar a los hijos y muchas veces no tienen alguien que pueda asesorarlas.Vimos que todas las chicas que venian a control durante su embarazo tenían celular ,esto lo comentamos durante una visita que Unicef y el ministerio nos hicieran  y disparó la idea de los mensajes de texto para comunicarnos más efectivamente con nuestras pacientes y fué ahí que nació el proyecto de crear un programa a través de mensajes de texto para toda nuestra población que así lo deseara.
Con ese objetivo se pondrá en marcha el Programa SMS -sumate a la Maternidad Segura en el Hospital Municipal Materno Infantil Comodoro Meisner en Derqui partido de Pilar.
La iniciativa consta de un juego multiple choice con 36 preguntas que se lleva a cabo 3 veces por semana,los días lunes ,miercoles y viernes,durante 3 meses.La encuesta fué realizada pr nuestros profesionales de la maternidad la dra Ivana Scheller y la psicologa Magdalena Caballero y abarca distintas temáticas como los habitos correctos durante el embarazo y los cuidados durante los primeros meses de vida del bebe.Las mamás participantes irán sumando puntos y la ganadoras irán recibiendo premios estímulo.
Además todas recibirán un recordatorio cada domingo con la información adecuada y referida a las preguntas enviadas en la semana previa como: "los analisis y las eco me sirven para saber si mi salud esta bien y  como se va formando el embarazo",otra pregunta "se puede hacer el Pap durante el embarazo si no lo tengo hecho antes,no es peligroso" .De esta manera ,se aclararán dudas y las mamás estaran informadas permanentemente .Aparte el programa nos permitirá que las chicas mantengan un contacto asiduo con el hospital y que sea el principal lugar para sus consultas y referencias .
En el programa también ya estamos realizando un video con informción sobre cuidados de salud que será proyectado en las habitaciones que cuentan todas con televisión al igual que en la sala de espera y consultorios externos .También estamos realizando talleres para las madres y familiares sobre cuidados de enfermedades respiratorias y  de resucitación cardiopulmonar. El 2009 nuestra maternidad tuvo 4000 partos y la proyección nos indica que esto seguirá incrementandose  .          

El Dr. Miguel Larguia en el Hospital Meisner

VISITA DE LUJO
Nos llena de orgullo y satisfacción la visita del academico y emprendedor social Miguel Larguia,el padre de la iniciativa nacional "Maternidades Seguras y Centradas en la Familia ",precisamente el motivo de su visita fué conferenciar sobre este tema  a todos los integrantes de la maternidad .En este concepto debemos estar muy compenetrados y estimulados las 215 personas que trabajamos en e hospital,todos tenemos que estar convencidos que este es el camino para obtener los mejores resultados para nuestros pacientes.
Es un cambio de paradigma ,donde los pacientes son los duenos del hospital ,esta es su casa ,sin restricciones sino normas claras de convivencia .Es el modelo que el Dr.Larguia impuso con exito en su Maternidad Sarda.
Este concepto hoy es difundido y tratando de implementarse en todas las maternidades de nuestro pais a través de una politica impartida por el ministerio de salud de laa nación y provincia ,apoyados por Unicef.
El motivo de la visita del Dr Larguia no solo fué la conferencia sobre el tema ,sino que además afirma un importante trabajo e intercambio de experiencias que venis realizando con él hace varios meses ,donde el apoya  y aporta sobre las distintas politicas que tomamos en el hospital. También pudo ver nuestras estadisticas en especial en materia de mortalidad neonatal y confeso su asombro y nos felicitó por los resultados logrados .Por su puesto que esta opinión más que calificada reafirma nuestro rumbo.
Esta visita y trabajo compartido suma a las ya otras distinguidas visitas que tuvimos en el hospital Meisner como fué la del presidente de la Sociedad Iberoamericana de Neonatologia ,el argentina Augusto Sola que ejerce en Estado Unidos y su paso no solo dejó su buen opinion sobre nuestro trabajo sino importantes donaciones de la sociedad cientica y permiti confirmar en el comite de etica de esta sociedad a la jefa de nuestro servicio de neonatologia la dra. Cristina Trubbo.
Otra visita destacada que tuvimos fué la del todo el equipo del Dr Daniel Stamboulian con un importante trabajo en materia de docencia e investigación y assoramiento técnico en temas infectologicos,vacunación y lactancia .Actualmente estamos trabajano con ellos en el programa de vacunación antineumococcica y antigripal.
Estas visitas de lujo no solo nos llena de orgullo sino que nos hace trabajar en red con expertos cientícos y profesionales exitosos en todo el mundo .Un agredecimientos a todos ellos   gracias           

Primer semestre del Hospital Materno Infantil Meisner

La forma más eficiente y motivadora de transmitir un concepto es hablar de lo que uno hace ,con sus propios resultados .En medicina hablamos de experiencias cuando uno puede mostrar lo que hace con sus propias estadisticas y no cuando habla de estadisticas de otros autores .La mejor forma de crecer es mostrar sus resultados y compararlos para ver donde hay que corregir o mejor aun seguir trabajando en ese sentido.
Por eso con gran satisfacción del trabajo realizado ,siempre con la ambición de poder seguir mejorando les cuento que las estadisticas del primer semestre de la Maternidad nos llena de esperanzas y nos iluciona en que el esfuerzo de los profesionales y decisiones tomadas redunden en una disminución de la mortalidad neonatal para este 2010 respecto a los periodos anteriores .
Muchas veces nos pone euforicos cuando vemos que las estadisticas mejoran , también nos ponemos contentos pero nuestra misión es poder mantener el exito y que las politicas implementadas puedan replicarse en otros lugares ,es nuestra forma de trascender .Muchas veces los resultados no se ven de inmediato ,pero estamos seguros de que  la conducta y procesos tecnicos implementados para disminuir la mortalidad neonatal seran parte de nuestra obseción y dedicación profesional.
Por los resultados preliminares del 2010 ,vemos con entusiasmo que todo lo que planificamos durante el 2009 esta teniendo su fruto,no solo porque los resultados son más que alentadores sino que cuando nos comparamos con otros resultados nuestras estadisticas son muy buenas .Inclusive comente en otro articulo que nuestro porcentaje de bebes prematuros son muy elevados y que estos tienen una altisima mortalidad en las estadisticas nacionales e internacionales donde la mortalidad de los bajo peso y prematuros puede alcanzar el 80% y nuestros numeros son mejores que de las estadisticas nacionales ,lo que confiram aun mas nuestros buenos resultados .
Compartimos todo el equipo de trabajo del hospital Meisner ,las 215 personas que trabajamos allí,la inmensa alegria y orgullo de trascender en nuestra comunidad con el trabajo bien hecho y tener la suerte que los resultados acompanen este esfuerzo  ,gracias a todos los trabajadores del hospital MEISNER.

miércoles, 1 de septiembre de 2010

Sarampión - Alerta y Recomendaciones

El Sarampión es una de las enfermedades exantemicas virales contagiosas más frecuentes de la infancia .La tasa de letalidad estan entre 3-5%en los paises en desarrollo.
El agente infeccioso es el virus del Sarampión y el hombre es su reservorio.La transmisión es de persona a persona a través de las secresiones nasofaringeas por gotitas de flugge.
El periodo de transmisibilidad es de 4 días antes y 4 días despues del inicio de la erupción.
El periodo de incubción es de 14 días y una vez contraida la infección se obtiene inmunidad para toda la vida .La vacunación produce casi un 98% de inmunidad con una única dosis .
En la provincia de Bs As se presentaron 8 casos confirmados de los cuales 4 casos se presentaron en San Isidro en personas con antecedentes de viajes a Sudafrica y Brasil.
Esquema de Vacunación :
-triple viral : 1 er dosis al ano y 2 da dosis a los 5-6 anos.Se complementaría en la preadolescencia(11 anos) con triple viral o en mujeres postparto o postaborto inmediato con doble viral,cuando hayan recibido solo 1 dosis .

-casos sospechosos de tener sarampion:  paciente febril mayor de 38 grados centigrados,exantema o ante la sospecha medica de sarampión o rubeola.
-caso confirmado de sarampión ; es aquel caso sospechoso con confirmación de laboratorio o nexo epidemiologico con otro caso confirmado por laboratorio.
Vacunación: El ministerio de Salud recomienda la vacunación en los siguientes grupos con doble o triple viral:
  -de 13 meses a 15 anos completar 2 dosis de vacuna
  -de 16 a 50 anos ,certificar la aplicación de 1 dosis de vacuna durante los últimos 5 anos.
  -exclusivamente para residentes de provincia de Bs As y CABA se indica 1 dosis de vacuna triple viral a todos los bebes  de entre 6 y 12 meses de edad.
Se recomienda vacunar a todas las personas que viajen a paises de Brasil,Alemania,Inglaterra,Nueva Zelanda y Sudafrica 15 días previos a viajar.
Recomendaciones para los equipos de salud;
-Revisar y asegurar las coberturas vacunales en la comunidad en general.
-cerciorarse de que se completen los esquemas de vacunción
-realizar monitoreo rapido de cobertura en la comunidad
-vacunación comunitaria en areas de riesgo
-aislamiento estricto del los pacientes
-Indicar las muestras de secresión en:
                              pacientes con menos de 4 días de evolución desde el comienzo del exantema
                              pacientes con 4 días o más de evolución desde el comienzo del exantema.
ATENCION :
En el Hospital Materno Infantil Comodoro Meisner ustedes pueden completar cualquiera de los esquemas de vacunación  aquí mencionados .Concurra de lunes a sabados de 8  a 16 hs en Iparraguirre 239 ,Derqui ,partido de Pilar.               

sábado, 21 de agosto de 2010

Nutrición: Que hacemos en el hospital Materno Infantil Meisner

El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional de la vida de la mujer.La desnutrición se asocia a un mayor riesgo de morbilidad infantil.El momento fundamental para prevenir la desnutrición es mientras la madre esta embarazada y durante los dos primeros anos de vida del bebe.
La desnutrición materna se asocia a bajo peso al nacer y retraso del crecimiento intrautero,que junto a los trastornos respiratorios constituyen el 60% de las causas de muertes neonatales.
Dentro de las políticas publicas recomendadas por Naciones Unidas y Unicef  para combatir la desnutrición infantil son:
-promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
-programas de fortificación de alimentos con vitaminas y minerales
-promover el suplemento alimentario para embarazadas y durante la lactancia
-promover practicas alimentarias con alto contenido de nutrientes
-transferencia monetaria y de alimentos para poblaciones en extrema pobreza
-programas de educación y alfabetización
La ex presidente de la República de Chile ,y médica pediatra Michelle Bachelet ,dice en referencia al tema:"no hace falta ser un país desarrollado para derrotar la desnutrición ,lo que importa es la voluntad política y un consenso nacional para superar este problema" .
Los bebes desnutridos al comienzo de sus vidas ,puede causar que en un futuro cundo nazcan sus propios hijos ,estos también tengan bajo peso al  nacer. En la argentina la desnutrición cronica afecta al 8% de los bebes menores de 5 anos .En nuestra maternidad los trastornos alimentarios y el bajo peso al nacer son las causas de mayor morbilidad en nuestra población .En la argentina algunos avances en materia de salud del binomio madre- hijo son:
-plan remediar (acceso gratuito a medicamentos básicos)
-programa nacional de salud sexual y procreación responsable
-programa nacional de educación sexual integral
-plan nacer (seguro materno infantil que asegura cobertura de salud a mujeres embarazadas y chicos sin cobertura social)
En nuestra maternidad atendemos 4000 partos anuales ,el 25 % de estos son de mamás adolescentes ,y algunas de nuestras acciones para mejorar las condiciones nuticionales de nuestra población son:
-creación del Centro Integral de Lactancia Materna :lactario donde se extrae ,fracciona y almacena la leche materna que luego se le da a los bebes internados en neonatología y que no pueden succionar del pezón de su  madre  . Esto además reduce la morbimortalidad perinatal.
-programa de Alta Conjunta de la madre y el bebe,junto a Unicef en nuestro programa de maternidades seguras y centradas en la familia,este programa permite:  promoción y educación para la salud,dignostico y tratamiento oportuno,seguimiento de la mamá y el bebe una vez dado de alta,consutoría y adiestramiento en lactancia e higiene ,entrega de folletería explicativa ,se les da un contacto directo donde consultar,se les otorga un turno para control despues del alta para la mamá y el bebe en su centro de salud el mismo día.
se categoriza el riesgo socio económico con seguimiento personalizado de cada caso,información sobre salu sexual y procreación responsable ,entrega de anticonceptivos.
-servicio social,atiende más de 7000 prestaciones anuales identificando aquellos pacientes con necesidades básicas insatisfechas .
-vacunacion ,agresiva pólitica para la vacunación  en todas aquellas vacunas del calendario o riesgo de epidemia .
-se garantiza todas las comidas a las mamás internadas y aquellas que a pesar del alta tienen sus bebes internados en neonatología .
-educación para la salud en colegios y en la población en general.
-residencia de madres donde ellas pueden vivir con todas las comodidades mientras sus bebes estan internados en neonatología.
-educación médica continua para médicos y enfermeros
-programas de responsabilidad social empresaria con empresas y asociaciones civiles
-formación de cooperadora y  trabajo voluntario
-programa de fortalecimiento para maternidades junto a Unicef y el ministerio de salud de la provincia.
Puedo concluir con la siguiente reflexión :
la pobreza,el embarazo adolescente en condiciones sociales precarias,el abuso físico ,el bajo nivel educacional ,dietas restrictivas y el desorden de la conducta alimentaria:; son los principales factores asociados a una insuficiente ganancia de peso durante el embarazo,con aumento de la mortalidad perinatal.

miércoles, 18 de agosto de 2010

El problema actual de la enfermedad invasiva Neumocócica

En america Látina se registran más de 100.000 episodios de enfermedad entre las que se destacan la meningitis ,la sepsis y las neumonias bacteriémicas como causa de mayor mortalidad.Este indice aumenta si existen comorbilidades ,en menores de 2 anos y mayores de 65 anos.
Durante las últimas décadas se han realizado campanas de vacunación antineumocócica en distintos países del mundo con el objetivo de disminuir la tasa de enfermedad y mortalidad por el neumococo en grupos de riesgo .
La enfermedad invasiva neumocócica es más frecuente en menores de 2 y mayores de 65 anos.
Las enfermedades de mayor riesgo de contagio son: cardiopatias crónicas ,asma,,diabetes ,enfermedades pulmonares obstructivas ,infección por vih, además tratamiento inmunosupresor,enfermedades oncológicas,enfermedades renales ,enfermedades metabólicas y hepáticas .
Los menores de 2 anos reciben la vacuna antineumococica conjugada y todos los mayores de 2 anos la
polisacarida .
La vacuna es segura y solo puede causar dolor en el sitio de aplicación .
La gripe y la enfermedad severa por neumococo comparten grupos de riesgo similares para desarrollar complicaciones por estas enfermedades.
Las vacunas antigripales y antineumocócica pueden aplicarse en forma simultanea y su aplicación es la mejor forma de prevenirlas .Y parte de las muertes por neumonía podrían ser evitadas con  vacunación antineumocócica.
Actualmente se vacuna gratis en hospitales públicos y centros de salud a las personas dentro de los grupos de riesgo mencionados

domingo, 15 de agosto de 2010

Acerca de la Mortalidad Infantil 2009 - Hospital Meisner

HOSPITAL COMODORO MEISNER – Acerca de la Mortalidad Infantil 2009




Desde su creación en el 2004 al 2009 inclusive, en el Hospital Comodoro Meisner de la Localidad de Derqui, Partido de Pilar, nacieron 19.820 bebés. En referencia en particular a la mortalidad infantil, la misma fue, durante estos 6 años, de 144 recién nacidos, lo que hace 0,73% de los nacimientos. Estos porcentajes son esperables para este nivel de complejidad.



Haciendo un análisis comparativo en el grupo etario de recién nacidos con mayor mortalidad (bebé menores de 1.500 gr.) en los últimos dos años vemos que en el 2008, nacieron 52 bebés que pesaron menos de 1.500 gramos, y en el 2009, nacieron 63 bebés menores de 1.500 gramos.



De acuerdo a la taza de mortalidad neonatal ajustada por peso, los bebés nacidos con menos de 1.000 gramos tienen una altísima mortalidad que puede llegar al 80%, y los bebés que pesan entre 1.000 y 1.500 gramos, tiene una mortalidad que puede llegar al 50% aproximadamente.



En el año 2009 nacieron en el Hospital Meisner, 3.959 bebés, de los cuales 63 pesaron menos de 1.500 gramos. En la literatura se informa que el porcentaje de bebés nacidos con menos de este peso es de un 0,7%. Sin embargo, en nuestro hospital, la cifra de bebés de menos de 1.500 gramos asciende a 1,59% del total de los nacimientos.

Del total de nacimientos en el 2009 en el Hospital Meisner, 40 fueron la cantidad total de bebés fallecidos. Podemos ver que 22, corresponden al grupo de mayor mortalidad, que son los recién nacidos menores de 1.500 gramos. Pero a su vez, de este grupo de un peso menor a 1.500 gramos, vemos una elevada cantidad de bebés que nacieron entre 500 y 1.000 gramos, del cual solo un 50% falleció para el 80% general esperado para estos casos. En el otro grupo, de un peso entre 1.000 y 1.500 gramos, falleció solo un 19,3%, con una tasa de mortalidad esperada de un 50% .

Siguiendo con el análisis de los 40 bebés fallecidos en 2009, 12 de ellos tenían malformaciones congénitas de causas múltiples y cuyas patologías son incompatibles con la vida. Esto reduce aún más el número de fallecidos de causas no congénitas, a 28 recién nacidos en total.

Existe una alta relación entre la mortalidad neonatal y la atención prenatal y durante el parto. Al mismo tiempo, el peso al nacer se asocia al riesgo de mortalidad infantil y neonatal.

Otra realidad en el Hospital Meisner es que, al aumentar la complejidad de la neonatología y contar con el recurso humano capacitado (médicos y enfermeros), son más las madres que eligen tener a sus hijos en nuestra maternidad, tanto de nuestro partido como de partidos vecinos y también, de países limítrofes.

Así hemos detectado por la UARMI (Unidad de Alto Riesgo Materno-Infantil), casos en los que los domicilios denunciados no correspondían a estos pacientes, o que vivían allí pero luego vuelven a sus lugares originales.

Muchas veces faltan autopsias para certificar científicamente la causa de muerte de los bebés, pudiendo aumentar con esta práctica, el número de muertes de causas irreductibles que son independientes del bajo peso y de los recursos que pueda tener el sistema de salud para mejorar los índices de mortalidad.

La media nacional de mortalidad infantil está en 12‰, con picos en Formosa y Chaco con un 24‰, y cifras mucho menores en Capital y Santa Cruz.

Hace 20 años, la media nacional era el doble, como la actual en Chaco y Formosa, y los bebés morían por una diarrea. Una de las soluciones fue llevar agua potable a todas las poblaciones, incluidas las villas. Por lo tanto, es lo difundido en Helsinki “Agua Corriente y Cloacas para Toda la Población”.

La salud no depende exclusivamente del Sistema de Salud; depende en gran medida de indicadores sociales que determinan la calidad de vida. Si un país tiene toda la población con agua potable, sistemas cloacales, correcta alimentación, cuidados del medio ambiente, y viviendas que aseguren el mínimo confort, acompañado con trabajo y salarios adecuados ayudaría en gran medida a la eficiencia del sistema de salud.

Algunas de las propuestas que encontramos viables a corto y mediano plazo, se pueden centrar en fortalecer la calidad y la importancia de los centros de salud (CAPS) en todo el país. Estos podrían atender el 80% de todas las patologías de la comunidad, como así también realizar los controles de salud de las embarazadas y bebés.

También los programas de promotores sociales que incentivan a las personas a ponerse en el centro del cuidado de su propia salud, con criterios comunitarios, como por ejemplo promotores juveniles y madres jóvenes. A través de la prevención y educación para la salud, las personas se cuidan ellas mismas, lavándose las manos, bebiendo agua de pozos seguros, dándole importancia a la vacunación, entre otras cosas. Esto, además, puede lograrse articulando la comunidad, municipio, empresas privadas, donaciones; todo esto asegura el impacto necesario y la sustentabilidad en el tiempo.

Nuestra meta debería ser disminuir la mortalidad infantil en un dígito, trabajando en los determinantes de salud, y generar un sistema de atención primaria cercano y gratuito, subvencionado totalmente por los gobiernos provinciales o de nación.

Es importante que cuando hablemos de mortalidad infantil no solo hagamos foco exclusivamente en el sistema de salud, sino también en los indicadores sociales anteriormente mencionados, que hacen a la calidad de vida y que mucho tienen que ver con la disminución de este indicador multicausal.

El Hospital Meisner en Un Sol para los Chicos

Julian Weich visitó nuestro hospital como Embajador de Unicef y compartió nuestra obra con millones de Argentinos a través del programa Un Sol para los Chicos con Canal 13..

sábado, 14 de agosto de 2010

Vacunación H1N1: Experiencia y Resultados 2010

Objetivo: Inmunizar a la población de riesgo para el virus de la gripe H1N1 durante los meses de abril, mayo y junio de 2010. 

Tipo de Vacuna: vacuna antigripal pandémica H1N1.
                            Monodosis para embarazadas.
                            Multidosis para el resto de la población.

Grupos Etáreos:

         Personal Sanitario.
         Embarazadas y puérperas.
         Niños de 6 meses a menores de 5 años.
Personas de cualquier edad con factores de riesgo: obesos,
diabéticos, inmuno-comprometidos, neurológicos,
enfermedades respiratorias, cardiópatas, mayores de 65 años.

Lugar de Vacunación: Hospital Materno Infantil Comodoro Hugo Meisner, de la localidad de Derqui, Partido de Pilar.  Este hospital tiene las características de funcionar como segundo nivel en el sistema de salud de Pilar, con 30 camas de internación y una unidad neonatal de terapia intensiva para 15 bebés, y otros 20 en cuidados intermedios y mínimos.

En el 2009 se realizaron, en dicha maternidad, 4.000 partos.

En este establecimiento trabajan 210 personas, entre profesionales y no profesionales, con guardia activa de 24 hs. con los siguientes especialistas en cada guardia:
  • 2 médicos obstetras.
  • 2 médicos neonatólogos.
  • 3 parteras.
  • 1 anestesista.
  • 1 hemoterapista.
  • 1 instrumentadora.
  • 1 radiólogo.
  • Enfermeros de neonatología y obstetricia.

Materiales y Método: la vacunación fue realizada exclusivamente en nuestra maternidad.  No realizamos trabajo de campo fuera del hospital, por las características de segundo nivel.  El recurso humano utilizado fueron 2 enfermeros, y una persona en el registro.

El puesto de vacunación fue localizado en la puerta de acceso del hospital, en la calle.

Los dos vacunadores del hospital son los mismos que vacunan a los pacientes internados (embarazadas y puérperas) y no eran exclusivos para la vacunación antigripal.

Estrategias de Comunicación para Optimizar la Tarea:
  • Capacitación y concientización de la importancia de la vacunación en la población profesional y no profesional de la maternidad.  Con esta acción logramos inmunizar al 90% del personal que trabaja en nuestro establecimiento.  Esto, además, sirvió para transmitir boca a boca la necesidad de vacunarse, no solo en nuestro personal, sino en los pacientes internados y los acompañantes.
  • Mesa de vacunación en la calle de acceso a la maternidad. Dicho puesto se ubicó diariamente con los vacunadores y personal de registro, de 9 a 18 hs.  Esto sirvió para que los pacientes y vecinos de la localidad identifiquen el accionar de los vacunadores y se acerquen a preguntar sobre la vacunación.  Además, es una vía rápida, sin espera ni burocracia para que las acciones se lleven a cabo inmediatamente.
  • Contactos periodísticos.  Medios gráficos, radiales, televisivos e Internet. Hubo contacto con los diarios, radios y noticieros televisivos locales más importantes y de mayor difusión en la comunidad.
  • Afiches dentro de la maternidad y también distribuidos en espacios públicos del partido de Pilar.


Provisión del Vacuna: La vacuna es provista por región sanitaria V del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.  La provisión es supervisada y distribuida por el Servicio de Epidemiología de la Secretaría de Salud de Pilar, y almacenada en heladeras de dicho servicio y en heladeras propias.

Cantidad de Dosis Aplicadas hasta el Momento: 4.248

  • Personal sanitario: 190.
  • Embarazadas: 780.
  • Puérperas: 936.
  • Niños de 6 meses a menores de 3 años: 146.
  • Niños de 3 años a menos de 5 años: 715.
  • Obesos: 2.
  • Neurológicos: 11.
  • Antecedentes de enfermedades respiratorias: 1.150.
  • Inmuno-comprometidos: 66.
  • Cardiópatas: 45.
  • Diabéticos: 62.
  • Mayores de 65 años: 130.

Conclusiones:

         La población de nuestra maternidad nos convierte en un establecimiento con la totalidad de nuestros pacientes en riesgo de contagio por el virus H1N1 (embarazadas y puérperas). 

         Por este motivo, iniciamos una agresiva política interna de vacunación convencidos, en base a la evidencia nacional e internacional, de la importancia y relevancia de la inmunización como barrera para evitar los daños que puede ocasionar el virus de la gripe H1N1 en nuestra comunidad.

         Esta política por nosotros ejecutada, coincide además, con las políticas impartidas por el Ministerio de Salud de la Nación y Provincia, bajo los lineamientos e indicaciones que ambos ministerios impartieran sobre la población a vacunar.

El compromiso y concientización de la importancia de la vacunación en el personal sanitario permitió la mayor adhesión de la comunidad hacia la inmunización.  Esto además, potenciado por la comunicación entre las personas y los medios periodísticos ya mencionados. La información permanente en cuanto a la necesidad de la vacunación, horarios de atención y lugares son también muy importantes para el éxito de la convocatoria.

La mesa o puesto de vacunación en la calle de acceso a la maternidad generó un efecto multiplicador a favor de la misma, no solo con los pacientes y familiares que concurrían al hospital, sino también, con los vecinos que observaban los movimientos que dicha campaña producía. 

Estamos convencidos que la ejecución de políticas internas agresivas, estimulando, motivando, facilitando y concientizando sobre la importancia de la inmunización en el personal sanitario y en la comunidad, permite crear la principal barrera contra el virus de la gripe H1N1 y sus consecuencias.

Por el momento, no hemos tenido ningún caso de gripe H1N1 en nuestra población a cargo.

Dr. Pablo Atchabahian
Director Médico
Hospital Materno Infantil Comodoro Meisner Pilar
Pcia. de Buenos Aires

Mortalidad Infantil: Disminuye en Pilar

En el año 2008 la Tasa de Mortalidad Infantil del Partido de Pilar fue de 11,5 ‰ (por mil) disminuyendo la misma en 3,5 ‰ (por mil) respecto al del año 2007, que fue de 15 ‰ (por mil).  Actualmente la tasa de mortalidad infantil del Partido está por debajo del promedio de la tasa de la Provincia de Buenos Aires.

La Tasa de Mortalidad Infantil es un indicador demográfico que señala el número de defunciones en una población de niños menores de 1 año cada 1.000 habitantes.  Los factores que influyen sobre la tasa de mortalidad son variados, pero sin duda, la intensidad de la pobreza, los escasos controles de las madres durante el embarazo, el nivel socio-cultural, el embarazo adolescente, la mal nutrición, el bajo peso al nacer, la prematurez, entre otros, son condiciones que atentan sobre esta tasa.

La Secretaría de Salud de Pilar ha impulsado un programa local UARMI (Unidad de Alto Riesgo Materno-Infantil) donde los equipos de salud de los hospitales materno-infantil (Meisner), pediátrico (Falcón) y los 25 centros de salud y postas sanitarias, trabajan sincronizadamente para disminuir la cantidad de muertes que pueden evitarse y que dependen de medidas preventivas. 

Esta tarea consiste en el trabajo conjunto de la maternidad, desde los servicios de obstetricia y neonatología y los centros de salud, realizando visitas periódicas a las familias de los recién nacidos, haciendo hincapié en las familias con criterio de vulnerabilidad, tratando de crear un nexo entre ellas y los centros de salud.  Se imparten pautas de alerta para poder evitar la mortalidad en niños menores de 1 año, como así también el seguimiento de madres embarazadas, logrando el control del embarazo y evitar la mortalidad neonatal, sobre todo en madres adolescentes.

Al realizar la visita domiciliaria se efectúa una encuesta socio-ambiental que nos permite conocer las necesidades de nuestra población, y clasificar a cada familia según el riesgo, realizando acciones en conjunto con Desarrollo Social y el servicio local de Minoridad y Familia.

El análisis a nivel local da lugar al conocimiento de las áreas que concentran condiciones de vida y de salud de mayor adversidad y han permitido identificar los grupos sociales más vulnerables. 

En el año 2008 se produjeron en el Partido de Pilar 6.080 nacimientos; en el Hospital Público Materno-Infantil “Comodoro Meisner”, se realizaron 4.002 nacimientos y el resto se realizaron en el sector privado o fuera del partido.  De estos 6.080 nacimientos, fallecieron 73 niños: 31 niños antes de los 7 días de vida; 10, dentro del mes de vida; y 32, antes de cumplir el año de vida. 

En la actualidad, el 25% de los partos que se realizan en el Hospital Materno Infantil “Comodoro Meisner” son de mamás adolescentes.

La Secretaría de Salud de la Municipalidad de Pilar está poniendo especial énfasis en la implementación de programas con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad infantil y en medidas de prevención de los embarazos adolescentes, programas que, además, son fomentados por entidades internacionales como UNICEF.