miércoles, 27 de octubre de 2010

Que sabemos de la Salud en Nuestro País :la salud y el sistema sanitario

Continuando con  una serie de articulos de prestigiosos y reconocidas amigos en el tema de salud ,hoy es el turno de Ernesto Van der Kooy ,especialista en administración de estblecimientos de salud ,Master en dirección de Empresas  y titular de la catedra de Salud de la Fundación del Sanatorio Guemes y presidente de la Fundación Tres Pilares y de la cual yo soy secretario de esta fundación.

"Los niveles de salud de las poblaciones pueden ser medidos usando diferentes indicadores ,que nos permiten visualizar que recursos utilizamos ,su forma de distribución  y sus recursos utilizamos ,su forma de distribución y sus resultados.La esperanza de vida al nacer en el 2010 se estima en 71,5 anos para los varones y 79 anos para las mujeres.  Nuestro  sistema de salud es un sistema mixto en el que coexisten simultáneamente a)un subsistema público (donde la financiación y/o la provisión es responsabilidad del Estado),b) uno privado (que actúa como financiador y prestador), y c) el subsistema de seguros sociales (financiado con el aporte de trabajadores y empleadores y prestado sobre todo por el sector privado).
La salud es una responsabilidad inherente a cada una de las provincias, según corresponde a un sistema federal. La Nación mantiene bajo su control las Obras Sociales Nacionales, el Pami, el control de medicamentos y es responsable de articular políticas de integración entre las diferentes jurisdicciones, ejecutar programas nacionales con financiamiento desde la propia Nación o con créditos de organismos multinacionales.

Si bien se ha avanzado en los últimos años en la integración de los tres sectores, aun persiste la fragmentación del sistema que hace por ejemplo que persista un uso ineficiente de los recursos disponibles al duplicarse
innecesariamente ofertas y servicios. La falta de coordinación y articulación entre los distintos subsectores generan una heterogénea oferta de coberturas.
Se esta tratando de implementar un sistema de atención con acceso a redes de servicios usando a la estrategia de atención primaria de la salud como el componente organizador del sistema.
Pero esto choca con la  notoria heterogeneidad  de la situación sanitaria  y de los servicios de salud ofrecidos en una misma región geográfica, entre las diferentes regiones y entre las grandes ciudades y el  interior de nuestro país, lo que genera escasos niveles de equidad en el acceso, la calidad y la utilización de los servicios.
Existe un  insuficiente financiamiento asignado a la prevención y a la promoción de la salud,  una débil planificación en materia de recursos humanos y de regulación  de tecnologías, y un escaso trabajo sobre aspectos esenciales en la salud de las personas orientados al cuidado del ambiente,  la mejora de la calidad de la vivienda, la educación,  el acceso al agua potable, seguridad alimentaria y otros.
Debemos priorizar las acciones tendientes a analizar la infraestructura y tecnología necesaria,los sistemas informativos ,el mercado de los medicamentos,elaborar una politica activa de recursos humanos que incluya su tipo de formación  y su posterior capacitación ,respaldar la investigación sanitaria ,etc." 

sábado, 23 de octubre de 2010

La Física Social explica el caos. Sociofísica


La física ,la sociología ,los epistemólogos alemanes ,es decir el cientificismo se
las ingenió para resurgir una y otra vez y explicar los fenomenos más complejos y
colectivos que se puedan imaginar: habituales embotellamientos del tráfico,
fluctuaciones histéricas de los mercados,el crecimiento o desaparición de
empresas,como votamos,como crecen las ciudades ,la expanción de enfermedades
,la formación de opinión y consenso social,la cooperación,la propagación
tecnológica ,modas o rumores,etc.
Los próximos desarrollos en las ciencias sociales vendrán no de los cientistas
Sociales ,sino de otra gente entrenada en otros campos .Los nombres de estas
Neociencias son sugerentes : sociofísica ,ciencia de redes,física del tránsito,
econofísica y ramas englobadas en la llamado física social o de las sociedades,con
una mirada interdisciplinaria para aprhender una realidad cada vez más compleja
e intrincada.
Según Philip Ball editor de la revista Nature y uno de los divulgadores científicos
más importantes del mundo escribe: “aplicada en su justa medida y con sentido
comun ,la ciencia física puede proporcionarnos herramientas muy valiosas en areas
como planificación cívica ,social y económica ,y la legislación y la política s
internacionales .Puede ayudarnos a evitar malas decisiones ,si tenemos suerte nos
dará perspectiva y perspicacia..Si hay leyes subyacentes  a la mecánica del tráfico
de autos o peatones,a la topología de las redes ,al crecimiento urbano,es preciso
que las conozcamos con el fin de trazar mejores planes.El hecho que la sociedad
sea compleja no la hace totalmente incomprensible” .
Los físicos sociales sugieren la existencia de ciertas leyes subyacentes en la
sociedad que surgen de manera no consciente como consecuencia de la interacción
entre los individuos.Es lo que por ejemplo se ve con claridad en los movimientos
coléctivos en las multitudes. Comenta Ball : “si llos individuos son capaces de
controlar el miedo y de moverse  con calma a menos de un metro y medio por
segundo entonces son capaces de evacuar un sala en orden .En cambio si intentan
moverse con mayor velocidad ,el resultado da escalofrios .Al converger en la 
puerta ,se aprietan los unos con los otros y el rozamiento les impide moverse .La
multitud es presa del pánico y se embotella .La mejor solución es no poner una
puerta ancha sino poner dos puertas. Incluso aunque no se especifique cual puerta
hay que utilizar según la dirección en que se avance ,una multitud se organizará
automaticamente en dos corrientes opuestas para pasar cada una por una puerta.”
Los físicos sociales ,así, demuestran que los cambios bruscos de conducta colectiva
no necesariamente requieren cambios conectados  de la intención de todos los
miembros del grupo.
Los cambios colectivos pueden,por el contrario ,emerger espontaneamente aun
cuando  la predisposición de cada individuo se modifique solo un poco.Lo mismo
ocurre en el tráfico : “un fluido de múltiples voluntades “,donde los individuos
toman decisiones basándose en información incompleta .
Dentro de la físic social ,quizas la rama que más popularidad tenga hasta el momento
es la llamada “ciencia de redes”,el desafio es comprender un mundo cada vez más
interconectado e intentar dar respuesta a interrogantes tales como:
-¿ pequenos brotes de una enfermedad se convierte en epidemias  o de que una
enfermedad se convierten en epidemias o de que modo las ideas nuevas se
ponen de moda?
         
-¿como se forman delirantes burbujas especulativas ?

-¿de que modo se asocian los comportamientos individuales para dar lugar  a
comportamientos colectivos?              

Bibliografía recomendada:

-Seis grados de separación : la ciencia de las redes en la era del acceso.Duncan
Watts.

- Masa crítica: cambio,caos y complejidad. Philip Ball.


Dr .Pablo Atchabahian

sábado, 9 de octubre de 2010

El Hospital Meisner en Imagenes

Muchos amigos y vecinos me piden ver el hospital.
Comparto esta galería de imágenes con ustedes y cuando quieran están invitados a enviarme las suyas, las de sus vivencias y nacimientos!

miércoles, 6 de octubre de 2010

Semana del Prematuro en el Meisner

Del 4 al 8 de octubre  en todo el país se celebra la semana del prematuro. La idea fué impulsada por Unicef  y fué apoyada por el ministerio de salud de la nación.El objetivo principal es concientizar a la opinión pública sobre las necesidades,los recursos ,el esfuerzo de los profesionales y la articulación entre lo público y privado para el mejor funcionamiento de los servicios y maternidades.
En el hospital Meisner venimos desarrollando varias tareas y programas junto a  unicef y esta nueva propuesta refuerza el camino y el trabajo ya iniciado.
Algunas de las actividades de la semana son curso de Rcp a los padres y profesionales,vacunación ,alta conjunta ,publicidad en todos los medios de prensa local y consejería al alta de las pacientes    .
El dia sabado 9 de octubre en la casa de la cultura de Derqui  realizremos los festejo de la semana del prematuro.
En esta celebración   contaremos con la presencia de 30 familias  con bebes prematuros que estuvieron internados en la neonatología de nuestra maternidad.A esta fiesta estan invitados todos aquellos que por alguna razón se sientan identificados con esta realidad o quieran conocer otros aspectos de la prematurez .
También contaremos con la asociación de padres con bebes prematuros que darán asesoramiento y contención a estas familias.Los esperamos a todos
Dr.Pablo Atchabahian